Тульский краеведческий альманах № 18

Òóëüñêèé êðàåâåä÷åñêèé àëüìàíàõ • Âûïóñê 18 • 2021 128 М . О . Сафронова Из истории Тульского уезда . Тёплинская земская больница Земская медицина в истории России – уникальное начинание органов местного самоуправления в рамках социальной модернизации пореформен - ного периода . Эта система , зародившаяся в конце 1860- х гг ., была рассчитана на многомиллионное сельское население , однако земской помощью пользова - лись не только крестьяне , но и горожане . Земства в губерниях выстраивали медицинскую систему практически на пустом месте . Больницы существовали только в губернских и уездных городах , а лечебниц для сельского населения не было . Положение не спасали даже частнопрактикующие врачи и немного - численные фельдшерские пункты , организованные Министерством государ - ственных имуществ для государственных крестьян . Земства приняли в своё ведение больницы Приказа общественного при - зрения . В Тульской губернии переход имущества был завершен к 1866 г . На основе имеющейся материальной базы первоначально земства органи - зо вали систему разъездной медицинской помощи . При такой системе врач пос тоянно жил в городе , а для приёма пациентов объезжал фельдшерские пункты и селения уезда по определённому графику . Естественно , при таком положении вещей врач был одновременно везде и нигде . Сами земства пони - мали , что в таком виде медпомощь не может быть оказана квалифицированно и профессионально . Благодаря съездам врачей , организованным « Обществом русских врачей в память Н . И . Пирогова », среди медицинской интеллиген - ции зрело понимание необходимости перехода к территориально - участково - му принципу стационарного обслуживания . Это подразумевало разделение уезда на определённое количество врачебных участков , центром каждого из которых была сельская больница со стационаром или амбулатория с постоян - но проживающим врачом и его помощниками из фельдшерского состава . При такой системе врачебный пункт становился не только лечебным центром ; врач в крестьянской среде обретал статус « своего », имел определённый ав - торитет , за счёт которого мог пропагандировать санитарные и элементарные медицинские знания и правила . Уезды Тульской губернии начали переходить к стационарной системе в 1870- х гг . В частности , это был крупный Богородицкий уезд , где в 1871 г . было учреждено три первых врачебных участка . В некоторых уездах разви - тие собственных участков сильно тормозилось . Таким был , как ни странно , и Тульский уезд . Большинство земских средств , заложенных на медицинскую статью расходов , оттягивала на себя Тульская губернская земская больница , поскольку её услугами , амбулаторными и стационарными , крестьяне Туль - ского уезда пользовались чрезвычайно активно при неимении центральной уездной больницы . И , в отличие от других земских больниц региона , в гу - бернской больнице пребывание в стационаре оставалось платным . Наиболее активно медицина Тульского уезда начала развиваться в на - чале ХХ в . Это было время открытия новых медицинских пунктов и уездной больницы . Одной из таких новых лечебниц была открытая в 1907 г . больница в с . Тёплое на земле , ранее принадлежавшей вдове действительного статско -